總臺(tái)央視記者 龍曉勤
近期,國家醫(yī)保局對(duì)全國定點(diǎn)零售藥店4月份以來的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行了篩查分析發(fā)現(xiàn),部分藥師姓名(對(duì)應(yīng)同一身份證號(hào))出現(xiàn)在多家定點(diǎn)零售藥店的藥品費(fèi)用明細(xì)中,可能存在藥師信息被假冒或藥師“掛證”的違規(guī)情況,既威脅了人民群眾用藥安全和醫(yī)保基金安全,也損害了正規(guī)注冊(cè)藥師的合法權(quán)益,共涉及24個(gè)省份、23997家定點(diǎn)零售藥店、9563名藥師。
《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》規(guī)定:
定點(diǎn)零售藥店應(yīng)至少配備1名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書或具有藥學(xué)、臨床藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書的藥師,且注冊(cè)地在該定點(diǎn)零售藥店所在地。
藥師須簽訂1年以上勞動(dòng)合同且在合同期內(nèi),確保為參保人員提供持續(xù)穩(wěn)定的藥學(xué)服務(wù)。
駐店藥師應(yīng)在職在崗,不得掛名、兼職,營業(yè)時(shí)間內(nèi)必須有藥師提供藥學(xué)服務(wù),保障參保人員用藥安全、合理、有效。
為核查相關(guān)信息,保障參保人用藥安全和醫(yī)保基金安全,維護(hù)正規(guī)注冊(cè)藥師合法權(quán)益,國家醫(yī)保局要求相關(guān)定點(diǎn)零售藥店及其藥師、相關(guān)地區(qū)醫(yī)保部門及時(shí)配合開展以下工作:
請(qǐng)相關(guān)藥師立即開展自查,如是在不知情的情況下,被定點(diǎn)零售藥店假冒信息或“掛證”的,要及時(shí)收集相關(guān)材料,主動(dòng)聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門說明情況。要嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)道德準(zhǔn)則,依法執(zhí)業(yè)、珍視聲譽(yù),堅(jiān)決杜絕“掛證”行為。
請(qǐng)相關(guān)定點(diǎn)零售藥店全面檢查本單位藥師配備、崗位職責(zé)履行等情況。對(duì)于存在的問題,要制定切實(shí)可行的整改措施,明確整改責(zé)任人和整改期限,加強(qiáng)國家醫(yī)保信息服務(wù)平臺(tái)中藥師信息動(dòng)態(tài)維護(hù),規(guī)范藥師崗位職責(zé),確保問題及時(shí)得到整改。
請(qǐng)相關(guān)醫(yī)保部門對(duì)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)可能存在藥師被假冒或“掛證”的定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行認(rèn)真核查。省級(jí)醫(yī)保部門于2025年6月30日前向國家醫(yī)保局上報(bào)核查結(jié)果。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,要依法依規(guī)分類處理。對(duì)查實(shí)存在藥師被假冒或“掛證”或未按規(guī)定提供藥學(xué)服務(wù)等違規(guī)行為的定點(diǎn)零售藥店,視情節(jié)輕重給予約談、限期整改、暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等處理;對(duì)涉及違反藥品經(jīng)營管理有關(guān)規(guī)定的,移送藥品監(jiān)督管理部門處理;對(duì)涉及違法犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。