新華社記者 徐鵬航
國家醫(yī)保局1月2日發(fā)文，明確于2025年1月1日起全面推進“碼上”嚴監(jiān)管，將充分發(fā)揮藥品追溯碼數(shù)據(jù)價值，構(gòu)建各類大數(shù)據(jù)模型，拓展監(jiān)管應(yīng)用場景，對串換倒賣醫(yī)保藥品、空刷套刷醫(yī)保卡、偽造處方等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為開展精準打擊，加大處置力度。
藥品追溯碼是藥品的唯一“電子身份證”。2024年4月，國家醫(yī)保局在全國范圍開展藥品追溯碼采集應(yīng)用試點工作，并于2024年11月初，針對某藥品追溯碼重復(fù)報銷情況對46家定點醫(yī)藥機構(gòu)進行了公開問詢，邁出了應(yīng)用追溯碼開展醫(yī)保基金監(jiān)管的第一步。
2024年11月13日和12月6日，國家醫(yī)保局連續(xù)舉辦兩場加強藥品追溯碼醫(yī)保監(jiān)管應(yīng)用懇談活動，邀請百余家醫(yī)藥企業(yè)參加，下發(fā)藥品追溯碼重復(fù)結(jié)算疑點數(shù)據(jù)，指導(dǎo)開展自查自糾，并進行法律法規(guī)和政策解讀。同時，全國各地也組織開展了懇談活動，對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行廣泛的宣傳、動員和教育。
國家醫(yī)保局呼吁，各定點醫(yī)藥機構(gòu)不要有僥幸心理，要加強教育培訓(xùn)，嚴格規(guī)范作業(yè)，認真自查自糾，若有違規(guī)及時向當?shù)蒯t(yī)保部門報告并主動退回涉及醫(yī)保基金；充分落實自我管理主體責(zé)任，嚴格遵守“不空刷、不串換、不采購（非法渠道藥品）、不銷售（非法渠道藥品）”的要求，共同守護好老百姓的“看病錢”“救命錢”。
